Áp xe tụy

Áp Xe Tụy

(Pancreatic Abscess)

I.Áp xe tụy là gì?

   Áp xe tụy là một biến chứng muộn của viêm tụy cấp hoại tử, thường xảy ra khoảng 4 tuần sau tổn thương tụy ban đầu. Áp xe tụy là một tập hợp mủ do mô hoại tử, hóa lỏng và nhiễm trùng. Người ta ước tính rằng khoảng 3% bệnh nhân bị viêm tụy cấp sẽ bị áp xe tụy sau đó.

Tuyến tụy là một tuyến nội ngoại tiết lớn nằm ở phía sau dạ dày và bên cạnh ruột non. Tuyến tụy của bạn làm hai việc chính:

• Nó giải phóng các enzyme tiêu hóa vào ruột non của bạn để giúp bạn tiêu hóa thức ăn.
• Nó giải phóng insulin và glucagon vào máu. Những hormone này giúp cơ thể bạn kiểm soát tốt về cân bằng năng lượng trong cơ thể.

Tụy gồm có ba phần: đầu tụy, đuôi tụy và thân tụy.

II.Triệu chứng.

Các triệu chứng thường gặp ở áp xe tụy gồm :

• Đau bụng cấp
• Nôn, buồn nôn có thể xảy ra
• Trướng bụng
• Sốt
• Có thể cảm nhận thấy một khối ở vùng quanh rốn

III. Nguyên nhân

Sau đây là những nguyên nhân gây nên áp xe tụy  thường gặp nhất :

• Nang giả tụy bị viêm nhiễm
• Bị áp xe kéo dài từ cấu trúc gần đó
• Sỏi mật
• Lạm dụng rượu

IV.Chẩn đoán và điều trị.

1. Chẩn đoán: Để chẩn đoán được áp xe tụy ngoài khám lâm sàng bác sĩ chuyên khoa cần làm thêm các xét nghiệm như :

• Công thức máu
• CRP
• Siêu âm, chụp cắt lớp vi tinh (CT)
• Sinh thiết tổn thương

2. Điều trị: Kết hợp giữa nội khoa và ngoại khoa.

   Chỉ định phẫu thuật khi:

• Tất cả các trường hợp ổ áp xe tụy bị nhiễm khuẩn
• Ổ áp xe gây hoại tử tuyến tụy

   Dẫn lưu ổ áp xe thường là biện pháp hay được sử dụng

V. Kết luận.

     Áp xe tụy có thể để lại biến chứng nghiêm trọng, tỷ lệ tử vong khoảng 20%, hậu quả và mức độ nghiêm trọng của bệnh sẽ tăng lên nếu không được chẩn đoán và can thiệp kịp thời.

     Bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng huyết và suy đa tạng và trong trường hợp áp xe bị nhiễm trùng không được loại bỏ thông qua phẫu thuật, tỷ lệ tử vong có thể lên tới 100%.