Ung thư túi mật

UNG THƯ TÚI MẬT

 ( Gallbladder Cancer )

Ung thư túi mật là bệnh lý mà khi các tế bào khỏe mạnh phát triển thay đổi (đột biến) trong ADN. Những đột biến này khiến các tế bào phát triển không thể kiểm soát và tiếp tục sống khi các tế bào khác thường sẽ chết. Các tế bào tích tụ thành một khối u có thể phát triển vượt ra ngoài túi mật và lây lan sang các khu vực khác của cơ thể. Hầu hết các ung thư túi mật bắt đầu từ các tế bào lót mặt trong của túi mật.

Phẫu thuật cắt khối ung thư túi mật kèm phần gan bị xâm lấn

I.CHẨN ĐOÁN

1.Triệu chứng lâm sàng

Triệu chứng của ung thư túi mật thường gặp có thể bao gồm:

• Đau bụng vùng thượng vị chếch phải hoặc đau hạ sườn phải
• Bụng đầy hơi
• Ngứa ngáy
• Sốt
• Ăn mất ngon, sụt cân nhanh
• Buồn nôn - nôn
• Vàng da, vàng mắt, nước tiểu đậm màu
• Có thể sờ hoặc nhìn thấy khối U trên lâm sàng

Ngoài ra khi ung thư túi mật di căn đến các cơ quan khác thì sẽ có các biểu hiện tại cơ quan đó:

• Di căn phổi: khó thở, ho ra máu, tràn dịch màng phổi…
• Gan: đau hạ sườn phải, vàng da, …
• Xương: đau xương, gẫy xương bệnh lý
• Não: đau đầu, rối loạn ý thức, động kinh, liệt..

2.Xét nghiệm cận lâm sàng

Một số xét nghiệm cận lâm sàng cần làm như: Công thức máu, chức năng gan, Bilirubin, Xquang, Siêu âm bụng,  CT Scanner, Chụp cộng hưởng từ (MRI), SPECT.

Chất chỉ điểm ung thư: AFP, PIVKA II, CEA, CA 12-5, CA 19-9, Cyfra, NSE…

1. ĐIỀU TRỊ

Tiên lượng ung thư túi mật phụ thuộc vào giai đoạn và tổng tạng chung của bệnh nhân. Phần lớn ung thư túi mật khi phát hiện (75%) là đã quá giai đoạn mổ được.

Phẫu thuật là một phương án khả thi nếu ung thư túi mật giai đoạn đầu. Các phương án bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Phương pháp này áp dụng cho ung thư túi mật giai đoạn đầu, lúc này ung thư túi mật còn giới hạn trong túi mật;
• Phẫu thuật cắt bỏ túi mật và một phần của gan. Phương pháp này áp dụng cho giai đoạn ung thư túi mật đã mở rộng vượt ra ngoài túi mật và vào gan. Phẫu thuật cắt bỏ túi mật, các phần của ống gan và đường mật bao quanh túi mật.
• Các phương pháp hổ trợ khác: Dẫn lưu đường mật,  đặt stent trong ống dẫn mật hoặc phẫu thuật bắc cầu ống dẫn mật, hóa trị, xạ trị,…

III.KẾT LUẬN

Ung thư túi mật là bệnh khó chẩn đoán do bệnh thường không có các triệu chứng đặc hiệu. Nếu phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm thì khả năng chữa khỏi bệnh là rất cao. Tuy nhiên, đa số ung thư túi mật được phát hiện ở giai đoạn muộn nên điều trị và tiên lượng thường rất xấu.