Sỏi túi mật

SỎI TÚI MẬT

 ( Gallstones )

Sỏi túi mật là một dạng chất rắn giống sỏi hình thành do sự kết tinh các thành phần trong dịch mật như cholesterol, bilirubin, canxi…. nằm trong túi mật. Sỏi túi mật có thể ở dạng cứng, rắn (sỏi viên) hoặc ở dạng bùn (sỏi bùn mật). Số lượng, kích thước viên sỏi ở mỗi người cũng không giống nhau.

I.CHẨN ĐOÁN

1.Triệu chứng lâm sàng

Ở một số bệnh nhân, bệnh diễn tiến âm thầm, không có triệu chứng hoặc chỉ đau thoáng qua, số còn lại sẽ xuất hiện những triệu chứng sau

- Đau thượng vị hoặc hạ sườn phải. Chính vì triệu chứng này khiến cho bệnh nhân thường bị chẩn đoán nhầm sang bệnh lý Viêm loét dạ dày-tá tràng; và đây cũng chính là lý do phát hiện bệnh muộn.

- Cơn đau có thể lan lên vai phải hay sau lưng. Nếu đau nhiều sẽ khiến bệnh nhân không dám thở mạnh

- Ăn không ngon miệng, chán ăn, buồn nôn-nôn.

- Nếu có biểu hiện tắc mật sẽ xuất hiện sốt cao, rét run, vàng da, vàng mắt, nước tiểu đậm màu ở mức độ từ nhẹ đến nặng. Túi mật căng lớn có thể sờ hoặc nhìn thấy trên lâm sàng.

2.Xét nghiệm cận lâm sàng cần làm

Một số xét nghiệm cận lâm sàng cần làm như: Công thức máu, chức năng gan, Bilirubin, Xquang, siêu âm bụng,  CT Scanner, Chụp cộng hưởng từ (MRI).

II.ĐIỀU TRỊ

Với những bệnh nhân có sỏi nhỏ (<10mm), không có triệu chứng thì chỉ cần điều trị nội khoa (dùng thuốc) và theo dõi định kỳ.

Nếu sỏi có kích thước lớn hoặc có triệu chứng (với kích thước sỏi bất kỳ) thì chỉ định cắt túi mật nội soi là lựa chọn ưu tiên hàng đầu.

III.KẾT LUẬN

Bệnh sỏi túi mật nếu không được theo dõi và điều trị kịp thời sẽ gây một số biến chứng: Tắc mật do sỏi kẹt cổ túi mật hoặc sỏi rơi vào ống mật chủ, hoại tử túi mật gây viêm phúc mạc mật, nhiễm trùng huyết, ung thư túi mật…Tỷ lệ ung thư hóa túi mật tăng cao khi sỏi lớn (>25mm), kết hợp với Polyp túi mật, túi mật hóa sứ…