Nan Gan

NANG GAN

 (Liver Cysts )

Nang gan là túi chứa đầy chất dịch ở gan xảy ra với khoảng 5% dân số. Chúng thường không có triệu chứng và thường được phát hiện tình cờ. 

Hình ảnh phẫu thuật nội soi cắt nang gan

I.CHẨN ĐOÁN

1.Triệu chứng lâm sàng

Nang gan có thể diễn biến thầm lặng suốt đời không triệu chứng, nhưng trong một số trường hợp nag gan có thể gây ra các triệu chứng và biến chứng

• Đau tức âm ỉ vùng thượng vị hoặc hạ sườn phải.
• Nang gan lớn có thể sờ thấy được gan to mềm 

• Nang có thể vỡ hay xuất huyết, gây choáng do đau hoặc mất máu cấp
• Nếu nang di động, nang có thể bị xoắn. Vỡ nang, xoắn nang, xuất huyết trong nang thường làm cho bệnh nhân nhập viện trong bệnh cảnh bụng cấp.
• Nang gan có thể chèn ép vào đường mật làm cho người bệnh bị vàng da hay chèn vào tĩnh mạch cửa gây tăng áp tĩnh mạch cửa.
• Nang gan cũng có thể bội nhiễm, tạo thành áp-xe gan.

2. Xét nghiệm cận lâm sàng

Một số xét nghiệm cận lâm sàng cần làm như: Công thức máu, chức năng gan, Test ELISA tìm ký sinh trùng, Xquang, siêu âm bụng,  CT Scanner, Chụp cộng hưởng từ (MRI), SPECT.

II.ĐIỀU TRỊ

Nang gan nhỏ, chưa có triệu chứng thì chỉ cần theo dõi định kỳ. Can thiệp phẫu thuật được đặt ra khi nang lớn hoặc có biến chứng.

Hiện nay, phẫu thuật nội soi cắt chỏm nang gan  là phương pháp điều trị nang gan được cân nhắc đến trước tiên. Phương pháp này có kỹ thuật đơn giản nhưng kết quả thành công cao.

Trước đây, việc chọc hút dịch nang kết hợp với tiêm các chất gây xơ hóa cũng được đặt ra trong điều trị nang gan, nhưng cho kết quả hạn chế. Chất gây xơ hóa chỉ phát huy tác dụng khi nang gan xẹp và vách nang áp lại với nhau, mà điều này hiếm khi xảy ra khi nang gan đạt kích thước đáng kể.