XƠ GAN

XƠ GAN

 ( Cirrhosis )

Xơ gan là một bệnh gan mạn tính được đặc trưng bởi sự thay thế mô gan bằng mô xơ, sẹo và sự thành lập các nốt tân sinh dẫn đến mất chức năng gan. Các nguyên nhân thường gây ra xơ gan bao gồm nghiện rượu, viêm gan siêu vi B và C, và bệnh gan nhiễm mỡ.

I.CHẨN ĐOÁN

1.Triệu chứng lâm sàng

Giai đoạn đầu, Child-pugh A (xơ gan còn bù), Ở  giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng lâm sàng thường không rõ hoặc rất nhẹ với các biểu hiện điển hình như:

Ăn không ngon miệng, chán ăn: tình trạng này kéo dài dẫn tới việc sút cân, cơ thể gầy đi nhanh chóng

Đau tức vùng bụng hoặc đầy bụng, buồn nôn

Ngứa là triệu chứng khá phổ biến, ngứa chủ yếu ở chân tay và lưng.

Cơ thể mệt mỏi

Giai đoạn nặng, Child-pugh B,C (xơ gan mất bù): ở giai đoạn này chức năng gan kém hẳn và suy yếu nhanh chóng, người bệnh bắt đầu cảm thấy các triệu chứng rõ ràng hơn như:

Đau hạ sườn phải: những cơ đau có thể xuất hiện thành nhiều lần trong ngày và thường không kéo dài.

Vàng da: Đây là triệu chứng phổ biến, vàng da có thể nhìn thấy trong mắt và da của bệnh nhân.

Sưng chân (phù) và bụng (cổ trướng): Lúc này gan bị tổn thương gan nặng nề, cơ thể người bệnh bắt đầu giữ muối và nước. Ban đầu, các muối và nước dư thừa tích tụ chủ yếu ở bàn chân và mắt cá chân (phù nề), lâu dần các chất lỏng cũng có thể thu thập ở bụng.

Xuất hiện tình trạng chảy máu: chảy máu chân răng, máu cam.

2.Xét nghiệm cận lâm sàng

- Xét nghiệm máu: Chức năng gan, Bilirubin, Chất chỉ điểm ung thư gan, viêm gan A,B,C,D,E.

- Chẩn đoán hình ảnh: Siêu âm bụng, CT Scanner , MRI, SPECT, Xạ hình gan mật với ^99mTc-HIDA…

II. ĐIỀU TRỊ

Thuốc dành cho bệnh nhân chủ yếu có vai trò bảo vệ gan, tăng cường sức khỏe của gan và hỗ trợ chức năng gan. Một số nhóm thuốc được dùng phổ biến hiện nay bao gồm:

• Thuốc làm cải thiện chức năng chuyển hoá của tế bào gan và các hoóc-môn glucococticoit: Vitamin C, B12, Cyanidanol, Prednizolon, Testosteron, Legalon,…
• Tiêm truyền dịch: plasma đậm đặc, dung dịch albumin 20%, các loại đạm tổng hợp: alvezin, moriami; truyền máu trong trường hợp bị xuất huyết,…
• Thuốc điều trị cổ trướng: Aldacton, Furocemid (Lasix),…