Polyp túi mật

POLYP TÚI MẬT

 (Gallbladder Polyps )

 Polyp túi mật là những u nhú, hậu quả của quá trình tăng sinh quá mức các tế bào trong niêm mạc thành của túi mật.

I.CHẨN ĐOÁN

1.Triệu chứng lâm sàng

Hầu hết các trường hợp polyp túi mật không có triệu chứng. Vì vậy, bệnh thường được phát hiện một cách tình cờ qua khám tổng quát hoặc khám một bệnh nào đó có siêu âm bụng, CT Scanner hoặc MRI khảo sát vùng gan, mật.

Chỉ khoảng 6 - 7% bệnh nhân mắc bệnh polyp túi mật có biểu hiện triệu chứng, thường gặp nhất là đau tức dưới sườn phải hay đau vùng trên rốn, một số ít có biểu hiện buồn nôn - nôn, ăn chậm tiêu và co cứng nhẹ vùng dưới sườn phải.

2.Xét nghiệm cận lâm sàng

Một số xét nghiệm cận lâm sàng cần làm như: Công thức máu, chức năng gan, Bilirubin, Xquang, siêu âm bụng,  CT Scanner, Chụp cộng hưởng từ (MRI), SPECT.

Chất chỉ điểm ung thư: AFP, PIVKA II, CEA, CA 12-5, CA 19-9, Cyfra, NSE…

II.ĐIỀU TRỊ

Với tỷ lệ 92% polyp túi mật có bản chất lành tính (không ung thư), do vậy người bệnh không cần đến sự can thiệp điều trị cắt bỏ túi mật khi chưa có chỉ định. Với polyp nhỏ dưới 1cm thì chỉ cần theo dõi thường xuyên mỗi 3-6 tháng/lần mà không cần phẫu thuật cắt bỏ túi mật. 

Polyp lớn hơn 1cm có khả năng tiến triển thành ung thư, đặc biệt là trong trường hợp đa polyp túi mật với tỷ lệ ác tính cao thì chỉ định phẫu thuật cắt túi mật cần được tiến hành để ngăn chặn sự phát triển thành ung thư túi mật.

Ngày nay, với sự phát triển của phẫu thuật nội soi, cắt túi mật nội soi là phẫu thuật ít xâm hại, ít đau và bệnh nhân hồi phục nhanh, ít biến chứng, thời gian nằm viện sau mổ 3-5 ngày.

III.KẾT LUẬN

Polyp túi mật tiến triển âm thầm, hầu như không có triệu chứng nên thường phát hiện hiện muộn. Nếu chuyển sang giai đoạn ung thư túi mật, đã biểu hiện triệu chứng, thì bệnh thường tiên lượng xấu.

Do vậy, bệnh cần được theo dõi, điều trị, tái khám định kỳ để kịp thời xử trí.